保险理赔说说(说说我所经历的那些保险理赔...)

2023-04-13 02:37   geyange.com

保险理赔说说

2016年11月8日进入保险行业,至今3年8个月...

文中是这几年我所经历的几起理赔案例和一些心路历程......

几起案例都是小理赔,没有蜿蜒曲折的过程,整个理赔过程也很顺利。

总共经手的理赔一共有10起,而且9起理赔都是孩子的,其中有5起意外医疗理赔,4起疾病医疗理赔,1起成人疾病医疗...

一、 第一次理赔

2017年11月,是我保险从业以来的第一次理赔,印象特别深刻。

因为这是我的第一次理赔,更是因为这起理赔发生在我自己的孩子身上,看到这里你可能会想怎么会这么巧?

事实就是这样,那天上班时,接到婆婆的电话,婆婆在电话里带着哭音说,孩子摔了一跤,头摔破了,血都止不住,就近把孩子带到诊所,诊所的医生说他那里处理不了,让带到医院去......

电话里我让婆婆先带娃去离家比较近的职工医院就近治疗,我急匆匆的从公司赶去医院。

到了医院,医生已经给孩子做了基本的处理,还好,伤口不大,缝了几针,这时我的心才放下来。

曾经身边很多人说保险没用,其中有一部分就是办了保险,交了几年保费,因为一直没用,所以觉得保险没用,就想着这钱是白打水漂了,就开始想着退保。

但,这次我做为一名投保客户,同时也做为一位母亲,我想说的是:像这种基础保障不用最好,我们要的是平平安安,健健康康,而不是理赔,这份保障只是发生风险时我们准备的防御底线而已。

虽然出险保险能够理赔一些金额,但出险人受的这份伤和痛是无法用金钱替代的,做为母亲因为宝宝受伤所承受的那份难过和压力也是无法用金钱弥补的。

我的孩子,交保费的第二年发生了小意外。意外险年交保费150元,治疗费用花了700多元,报销680多元。

对我来说虽然没花多少钱报销的也不多,但毕竟没这份保险,这680大洋不就得让我自己掏腰包了,虽然是小钱,但如果是大钱呢?

所以,这种基本保障我宁愿不用...但没有又不行,因为希望仅仅是希望...

很多时候,事情并不是我们能控制的...因为不可控,那么在平安健康时就做好最坏的结果。提前规划好,即使有突发事件时你的心里是踏实亦是有底气的,这底气和踏实就来自于“钱”不用筹。我没有可以应对突发事件的能力和资金,所以我给家人都配备了基础的保险保障。

二、 100元换取3602.4...

很多人认为保险是有钱人才办的,其实没钱的人更需要...

保险不同其他,需要根据每个人的家庭情况以及财务规划合理配置,既不能让所交的保费影响正常的生活,又不能保障太低又与实际生活不相符,解决不了真正的保障问题。

Z女士,我的邻居,老公从事货运司机,两个孩子,一个10岁,一个3岁。

家里的收入主要来源于老公一个人,Z女士照顾两个孩子还有瘫痪在床的公公,一直在家未上班。

所以当她想给孩子办理保险,但又没有太多的保费预算,根据实际情况我给两个宝宝建议了100元的学平险卡单,虽然这种卡单的保额比较低,不能完全解决真正的大问题,但平时的小问题还是能解决的

2018年6月,Z女士的大宝生病,慢性肺炎,因为拖的时间比较长,所于比较严重,在西安唐都医院住院治疗,整个医疗花费12000左右,社保报销完之后还剩6000多元,学平险报销3602.4元。

这3000多对很多家庭来说可能并不算什么,但我明白这3000多对Z女士的家庭来说,为他们缓解了很大一部分的经济压力。

(注:卡单关注免赔额和报销比例,那会还在保险公司,产品单一就比较局限性了...)

如果预算可以,剩下的6000多应该是可以全部报销完的,但因为预算低,所以报销比例也就相对应的低一些...

但100元调动3600元,试问还有什么有如此高的杠杆作用?

这次理赔,让我意识到这份工作的价值...

一个“卖”保险包含了多少深意...

但,保险确实可以帮助别人,这种雪中送炭的感受让人无法忘怀。

面对理赔,我经常会热泪盈眶,鼻子发酸...

但同时也信心满满,更加坚定自己前进的步伐。

那些拒绝,不被理解所受的委屈,瞬间化为乌有。

三、一对一服务...

L女士,在陕西一个二线城市居住,因为老乡关系,2017年在我这里给孩子投保了重疾加医疗和意外保障。

2019年9月底,孩子意外将异物置于身体部,需做B超查看,但孩子太小,只能外部查看,却找不到异物,医生建议去医疗设备相对比较先进的西安曲江妇幼检查治疗,后来孩子在西安曲江妇幼住院治疗。

孩子出院后,协助其报案,收集理赔资料。在提供的资料里我发现有两个挂号单,一个是9月29日,一个是10月5日,相关费用票据最早为9月25日,住院时间为10月5日。

和客户沟通具体情况,原来客户9月底已来西安进行相关门诊检查,10月3日拿到检查结果,仍未找出异物,建议住院做更全面的检查和治疗,10月5日办理住院。

了解到这些情况后,让客户补交理赔所缺资料:9月29日门诊病历、诊断证明、门诊费用清单,此次光门诊费用近500多元。

因为住院病历基本都出院后一个礼拜才能打印,所以收到资料时,客户已经回到居住地,再来西安调取补充资料实在不方便,于是建议其将相关资料快递给我,缺失资料我去帮客户到医院补充调取。

此次,社保由于客户异地就诊报销比例很低,还有近3500元未进行报销,但因为有商业医疗险,剩余部分基本全部报销。

(注:理赔速度很快,客户很感谢我,甚至要发个、红包感谢,份内之事不能收....)

二、经手的理赔虽小,但不同公司(即使是一些没听过的所谓小公司),只要符合条款,理赔资料完整,每家公司都会积极很快速的给予理赔;

三、理赔并不是什么难事,前提是投保时的【如实告知】,特别是【健康告知】都是理赔的关键;

四、出险时请第一时间联系你的保险服务人员,他们会提醒注意事项,后面收集、整理、递送相关资料,整个理赔全程帮您处理,并且争取权益最大化,这些都是一个专业的保险从业人员所应具备的。

如今,互网络信息让信息更加透明,投保渠道也多样化,投保非常简单。

怎么买,买什么?如何办理?后期的服务及出险理赔是否有专人全程处理跟进,这些都是买保险时所要考虑的问题。

专业的事情交给专人去处理,特别是保障期限比较长的险种,更加需要注重这种“一对一”的服务,而您只需要将时间和精力放在工作和照顾家人身上...生活需要规划,因为规划,生活也变得更加美好!最后,愿一份保单,护你、护我一生安乐!


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