上一秒天堂下一秒绝望

作者：周云骞，心理社工师，心理与社会学院研究生。

我将余生献给中国的心理社工、心理治疗事业。

想对每一个处于焦虑、抑郁、惶恐的朋友们说：“一旦有平静的时间，请尽可能用于阅读和静坐。”

“可以让思想左右你的情绪，但永远别让情绪左右你的思想。”

各位心理学爱好者朋友，实在对不住，我又要写人格障碍了，因为还没有写完呢？前几天一连五篇都是人格障碍，把一部分朋友惹恼了，因为他们说每一篇读起来都像他！说我幸灾乐祸，还说心理学研究生真的太可怕了，要我装糊涂一点，别把因为人格障碍导致的难治的抑郁症的真相全部都讲了，这样会让一部分人失去生活的信心！

我是一位后现代心理治疗取向的研究生，和精神疾患打交道是我的职责所在。写不痛不痒的健康人群喜欢的心灵鸡汤，不是我这个忠实的心理学粉应该做的事。我的有限生命，是要挑战世界性难题，是要沿着心理治疗前辈们的足迹，不断披荆斩棘的！“让天下没有难治的心理疾患”是我毕生的追求。

我的剖析就像是一把又一把的利剑戳到了你的心灵最敏感部位，一定是痛苦的！精准的心理分析就像是外科医生的手术刀，快速找到了你病变的位置之后迅速实施切除手术。疼痛和厌恶是在所难免，只要能找到病因，再痛都是值得的！

今天我要继续给大家讲一种常常和躁郁症并行存在的常见的人格障碍——循环型人格障碍。今天分享的故事的主人公是一个叫李琴的女孩。

李琴从小学到大学，一直是班里的佼佼者，学习成绩好，人又长得漂亮，同学羡慕她，在别人眼里她过的是女皇般的生活，但她这样形容自己：“我就像著名的海德博士一样，过着双重的生活。有时候我精神很振奋，和人说话嘻嘻哈哈，大喊大叫，爱开玩笑，也爱活动，如收拾床铺、打扫寝室、打球锻炼，生活很有节奏， 充满了生命活力。

“可是，经过这一兴奋期以后，随之而来的必定是一个令人痛苦的低潮期， 这时候，我又懒又馋，只是一味地往嘴里塞东西，而且越是味重的越好，有时， 肚子已撑得不行，舌头也麻木，仍在往嘴里填。此外，还特别不爱动，不洗碗， 不叠被，不起床，生活乱成一锅粥。这时候，我最不愿意，也最怕见人，常常是拉上窗帘，谁也不理，自我感觉相当差，觉得自己是一个又丑又胖又愚蠢的40 岁中年妇女。

“但很奇怪，只有在低潮期中，我才认真地思考问题，当然，结论是相当悲观的。 不过，也不用十分担心，经过这样一段非人的生活之后，我会很平静地醒来，收拾残局，让自己重见天日，准备进入生命的高峰期。

“然而，我心里的那股无可奈何、孤独无助的凄凉感觉是令人难以忍受的。我 希望这只是一般的身体失调，就像我原来患过失眠症一样，凭借旺盛的生命力去克服它。可是，我现在却觉得没有希望了，因为我一次又一次地挣扎，只是在原地循环。 目前，我甚至感觉我的身体不属于我的灵魂，我的身体中充满了一种肮脏的、又不能控制的东西。我害怕我会毁在它的手里。”

后来，李琴去了医院，但仍不见好转。在老师的建议下，李琴又去看了心理医生。 听完李琴的描述，心理医生告诉李琴，她患的是循环型人格障碍。

循环型人格障碍又叫情感性人格障碍

循环型人格障碍，又称情感型人格障碍，情绪高涨、忧郁低下、或者两者交替，极端波动的人格类型，一般女性多于男性。

循环型人格障碍的主要表现是：

1、情绪兴奋型

单纯以情绪兴奋高涨为主要表现，情绪忧郁不明显或持续期很短，在性格特征中不占主要地位。情感高涨，内心充满喜悦和信心、雄心勃勃、精神振奋、热情好交往、情绪乐观，较急躁，做事有始有终，经常做出大量的计划和设想，但并非都是经过深思熟虑的。

2、情绪低落期

仅以情绪忧郁为主要表现，无兴奋表现或兴奋期不明显或为期短暂，情绪低沉悲观，愁眉不展，自感精力不足，信心不强，寡言少语，遇事感到困难重重。

3、情绪兴奋与情绪低落交替型

状态很好的感觉和悲伤失落相交替为特征，这种转换并非外部因素引起。也就是自己突然一个念头袭来，就迅速切换更替。

循环型人格障碍的预防和治疗

循环型人格障碍的成因很复杂，有基因因素，也有家庭因素。比如早年失爱，性侵虐待等等。治疗之前主要是影像检查排除器官功能性病变，如脑额叶的疾病(如脑外伤、脑炎等)。有些外界因素容易引起情绪变化，因此循环型人格障碍患者在平常生活中， 要尽可能地留心寻找引起情绪变化的外在因素，加以预防、控制和避免。一旦情绪发生变化，就能意识到自己所处的状态，时时提醒和劝导自己。但情绪变化不可抑制时，也不要过分压抑，要采取适当的形式进行宣泄，比如去散散步、静坐，哪怕发呆。前几天我分享的心五道就是很好的修复情绪的很好的办法。所谓心五道，就是花道、茶道，香道，书道，乐道。当然如果你对绘画、书法、瑜伽、中医站桩等感兴趣都可以尝试。

心五道的方法原理是让自己的脑波恢复到清醒梦的潜意识状态，在潜意识中修复过去你的认知，减少你的心跳，调整身体的内分泌，疏通你的经络，让体内的有害物质通过呼吸和汗腺排出体外。有人说这些宣泄的方法太慢了，不如暴力宣泄来得舒服！实验证明，暴力宣泄对情绪平静非但没有好处，反而还会增加焦虑和愤怒。更有严重的，还会伤害自己和他人。

当你实在控制不住，不对身边的人发脾气的时候，最好也要事先告知他，请他在自己情绪发泄时不要过多计较，一且情绪恢复后，马上进行必要的解释。前段时间，因为一句话说重就把我拉黑的躁郁症朋友，以后你遇到这样的情况，你一定要想办法事后将删除的朋友加回来。进行必要的解释，因为都是小事，很容易获得他人对你的谅解。虽然说没有他人原谅你，你也能生活，但是他人的谅解有助于你的康复，不至于你心里的积怨越积越深。

情感型人格障碍的治疗时间比较长。一般有药物治疗、精神治疗、精神外科治疗。焦虑表现明显者可选用苯二氮类抗焦虑药，伴有脑电图改变的暴发型人格障碍可予抗癫痫药，碳酸锂对有冲动或攻击行为者有效。精神治疗方面，可以采用精神支持性治疗基础上的行为治疗，比如有计划、有系统的教育和锻炼，适当的劳动等等，还可以采用领悟疗法，分析揭示其内部的发病原因。精神外科治疗方面，颞叶切除或立体定向手术可改善一些人格障碍的表现，但是可能会有一定的副作用。

作为后现代心理治疗理念的社工师，我坚持这样的理念：即使这个病不能完全被治愈，也要让患者不觉得这是生命最大的痛楚，而是学会和病痛和平相处，和身体的疼痛对话。通过自学叙事疗法，发现病痛带给自己的积极的意义，发现病痛也有美好的一面。建立起积极乐观的生命态度，相信每个人潜意识里都埋藏着非凡的自愈能力。积极尝试心理学自愈顽疾的各种途径和方法，对生命永不放弃。一旦你成功了，可能就能造福千万人。你的快乐就不只是属于你一个人。